柔术里的皮肤感染，以及怎么避开它们

缠斗就是几个小时的皮肤贴着皮肤，贴着一张这一周里另外上百人都用过的 垫子。让这项运动得以成立的那种贴身接触，也正是皮肤感染从一个人传到 下一个人的途径。这件事值得直说，因为新学员要么对它过度恐慌，要么干脆 无视，而真相落在中间：它真实存在，它很常见，而且它大多被一些无聊到 容易被跳过的习惯挡住了。

你真正会听说的那几种

垫子上会出现三类，三类都走同一条路：接触。真菌性的最常见：体癣， 一圈不断扩散、发红发炎的皮肤。它在摔跤里太家常了，以至于挣到了自己的 名字，格斗者体癣（tinea gladiatorum），而且它靠人与人之间的触碰传播， 而不是从更衣室地板上沾来的。病毒性的是吓人的那一种：垫子疱疹，或者 说格斗者疱疹（herpes gladiatorum），由和唇疱疹同一种病毒引起的皮肤 暴发。它在贴身近距离里传得很快，又因为它可能要好几天才显现出来， 一个人完全可能在自己都还不知道之前，就已经把它传了出去。《新英格兰 医学杂志》记录过的一次摔跤训练营暴发，在短短几天之内就传遍了营里 相当一大部分人。细菌性的是第三种：葡萄球菌和脓疱疮，这项运动免费 派送的那些小伤口和垫子擦伤，正好替它们把门打开。

这些都不代表缠斗的道馆很脏。它代表这里是高接触环境，而那是另一个 问题，需要另一种解法。

治疗真正是什么样子

值得在你决定要不要去看医生之前先弄清楚，因为答案通常就是一支药膏加 几个星期。单独一块体癣，通常用非处方的抗真菌药膏，一天涂一到两次， 涂两到三周——最后一周最要紧，因为那圈红疹早在真菌真正消失之前很久， 看上去就已经没事了，而太早停药，正是让自己和整个房间重新感染的原因。 范围大的时候，或者药膏已经不管用了，医生会改开药片，通常是两周的疗 程。垫子疱疹要用另一种药：一种抗病毒药，只能凭处方拿到，而且从第一 次刺痛或水泡出现之后，开始得越早，效果越好。细菌性的感染要用抗生素， 而一片正在扩散、还带着发烧的红肿，或者一天比一天更严重的疮口，是当 天就得去看，不是等等再说。

贯穿这一切的经验法则是：一个叫不出名字的疹子，是该问医生的问题，不 是该问群里的问题。正确叫出它的名字，决定了治疗方式，而缠斗的人，这 三种都躲不开。

你真正要坐多久冷板凳

这是道馆暗地里管得很严的部分，也是新学员最容易猜错的部分。体癣的话， 从摔跤那儿借来的通行标准是：治疗持续了几天之后再重新上垫——不是不 痒了就上——而且剩下的患处要好好盖起来，不是塞进防磨衣底下就自己指 望没事。垫子疱疹要更久：疮口必须完全结痂并且变干，没有新的冒出来， 这通常意味着要歇一周以上，第一次发作往往还要更久。细菌性的疮口需要 干燥并且正在愈合，同时抗生素疗程也得在进行中。

没有人喜欢这部分。但摔跤那边的文献对它为什么存在说得很直白：近身接 触运动里的暴发，不是慢慢来的。一个感染的人硬撑着照常训练，几天之内 就能让整个房间都中招，结果变成不是一个人歇着，而是整个道馆的花名册 都得歇着。

真正能把它挡在你身上之外的

预防的办法毫不光鲜，但它管用。下课就立刻冲澡，每次都是，不是先去 办完别的事再说。道服每练完一次就洗， 并且彻底晾干，绝不潮乎乎地丢在包里。上垫之前，把任何裸露的伤口或 垫子擦伤盖好。指甲剪短，在更衣室里穿拖鞋，不和别人共用毛巾或剃刀， 认认真真地洗手。这里没有一条是聪明招数。但每一条，都在那条所有接触 都想搭起来的链子上斩断一环。

最要紧的那一条礼仪

如果你身上有正在发作的东西，一片在扩散的皮疹，一处在渗液的疮口， 一圈你解释不清的环状红斑，那就别上垫，直到医生看过为止。把它盖住， 这一回合坐着不滚，也别想着靠网上一张照片自己给它命名。这一条不关乎 你自己。带着皮肤感染训练，正是一个人的麻烦怎样在一晚结束前变成八个 人的麻烦，而大多数道馆都把它定成规矩， 恰恰就是为了这个原因。好的那些道馆执行起来毫不含糊，也不道歉。

还有一件事值得知道，因为它说明这项运动对这件事有多认真：在一个反复 暴发过的长期摔跤训练营里，让每个选手每天都吃预防性的抗病毒药，十年 下来的训练营里，把疱疹暴发的概率压低了大约85%。这不是新学员需要 的东西——这是比赛训练营级别的做法，需要处方和医疗监督——但它是一 把有用的尺子，量出一屋子高强度训练里到底藏着多少风险，以及其中有多 少其实是可以预防的。

如果你在想耳朵的事和皮肤的事是不是同一类担心，答案是：它们属于同一 个类别，都是这项运动悄悄发给你的伤， 通常只有在有人拖着不处理的时候，才会变成永久的。

垫子会把你带给它的东西还给你。整套礼貌就是：干干净净地出现，在做不到 的日子里待在家里。